מהם מודלים של שלבי אבל?
אבל הוא תגובה טבעית למוות, אובדן או אירוע טראומטי אחר שמוביל לפרידה של אדם מדבר-מה שהיה לו אהוב ובעל משמעות בחייו.
לאורך השנים התפתחו מספר מודלים שטוענים כי יש לאבל מספר שלבים רגשיים. המודל הרווח ביותר הוא זה שפיתחה אליזבת קובלר-רוס ומתואר בספרה "On Death and Dying" שיצא לאור בשנת 1969.
המודל מצביע על חמישה שלבי אבל עיקריים: הכחשה, כעס, דיכאון, התמקחות והשלמה. פירוט מורחב של השלבים יתואר בחלק הבא.
חשוב לציין שהמודל אמנם מוכר יותר מאחרים, אך אין לו ביסוס מדעי של ממש והוא פותח כחלק ממחקר חלקי שביצעה קובלר-רוס, בו היא שוחחה עם אנשים גוססים ועם קרוביהם וגיבשה מתוכם דפוסים חוזרים.
סימנים עיקריים של 5 שלבי האבל לפי קובלר-רוס
לפניכם פירוט ותיאור של חמשת שלבי האבל, יחד עם הסימנים העיקריים שניתן לצפות בהם בכל שלב ושלב:
שלב ראשון: הכחשה.
הכחשה היא ניסיון של המתאבל לשלול את המצב של המוות או האובדן. הוא מנטרל את האפשרות שהדבר קרה ובכך מגן על עצמו מפני פגיעה. הכחשה היא מנגנון הגנה כדי לא להתמודד ולהכיל את הקושי הכבד שבאבל.
בשלב זה נצפה לראות התנגדות מוחלטת לכל אזכור של המקרה, חוסר רצון לעסוק בפרטים שקשורים לאובדן, התנגדות לעשות סידורים הקשורים לאבל (למשל ארגון הלוויה, שבעה וכדומה) ואף ניסיון להמשיך בחיים כרגיל.
שלב שני: כעס.
הכעס הוא גם מנגנון הגנה מהתמודדות מלאה עם האבל. הוא מאפשר לפנות לרגש, אבל ממקום שקל יותר להתמודד איתו. להתרגז ולחפש אשמים זה דבר שיותר נוח לעשות מאשר להכיל עוצמה גדולה של עצב.
בשלב זה נצפה לראות הרבה התפרצויות זעם ובדרך כלל גם האשמות כלפי גורמים חיצוניים (במקרה של מחלה: רופאים, במקרה של מוות בתאונת דרכים: נהגים, במקרה של מוות בצבא: מפקדים או ממשלה וכן הלאה).
שלב שלישי: דיכאון.
דיכאון הוא השלב שבו כל רגשות העצב שהודחקו בשלבי ההכחשה והכעס עולים ומתפרצים אל פני השטח. זה השלב שבו המתאבל שוקע באובדן, מרגיש את העצב ללא מעצורים ונכנע לו, בלי שהוא מצליח לראות מעבר אליו.
בשלב זה נצפה לראות תסמינים של דיכאון כמו הסתגרות, בכי ממושך, קושי לתפקד כרגיל, ניתוק מאנשים אחרים, שקיעה בעבר ובזיכרונות, פסימיות לגבי העתיד, נדודי שינה, עייפות, חוסר תיאבון, הזנחה וכן הלאה.
שלב רביעי: התמקחות.
התמקחות היא ניסיון של המתאבל לשנות את הגלגל, גם אם הדבר אפשרי וגם אם לא, למשל באמצעות "עסקאות" פנימיות שבהן הוא רק יעשה משהו ובכך יצליח לקבל בחזרה את האדם שאיבד/ שעומד למות.
בשלב זה נצפה לראות פרץ של תקווה ולרוב גם שינוי מהותי בדרכיו של אדם – למשל, מי שמאמין שהתקרבות לדת תסייע להציל את קרוביו, או מי שמאמין שעשיית דברים טובים ומוסריים תוכל לסלק ממנו 'עין רעה' וכדומה.
שלב חמישי: השלמה.
שלב ההשלמה מתרחש בסוף תהליך עיבוד של אבל. המתאבל מכיר במציאות של האובדן, מנתק את הכעס שלו על המציאות הזאת, לא מנסה לשנות אותה או להתמקח בעדה ומצליח להתאושש מהעצב הגדול.
בשלב זה נצפה לראות חזרה לתפקוד רגיל בצורה איטית: חזרה לעבודה, חידוש קשר עם הסובבים, ניסיון להמשיך הלאה למרות האובדן ויכולת לדבר על מה שקרה במקום להתחמק ממנו.
הצעד הראשון לחיים טובים מתחיל כאן
לתיאום פגישה מקצועית עם המומחים שלנו, יש למלא את הפרטים הבאים:
איך נראים חמשת שלבי האבל בפרידה מבן זוג?
כאמור, לא כל פרידה חייבת לכלול מוות ממשי של אדם. פרידה מבן זוג, למשל, כרוכה אף היא בתחושת אובדן קשה של האדם שאיתו חלקתם את חייכם, לרבות כל העתיד שדמיינתם איתו.
לפניכם דוגמה לחמשת שלבי האבל בהתמודדות עם פרידה מבן זוג:
1. הכחשה
"אני לא מאמין שהיא הלכה ממני."
"אני מסרבת להכיר בכך שהוא לא יהיה כאן יותר."
"זה רק חלום רע, לא הגיוני שנשארתי לבד…"
2. כעס
"איך היא הייתה יכולה לעשות לי את זה?!"
"תמיד הוא פגע בי, לא הייתי צריכה להיות איתו בכלל!"
"אם רק היינו עושים מה שאמרתי, זה לא היה קורה!"
3. דיכאון
"היא הייתה כל החיים שלי, מה אעשה בלעדיה?"
"הוא היחיד שהיה לצדי, עכשיו אין לי אף אחד אחר…"
"לעולם לא אמצא עוד אהבה כמו שהייתה לי."
4. התמקחות
"אני אעשה הכל כדי שהיא תחזור אליי."
"אולי אם אשתנה הוא ייתן לי הזדמנות שנייה."
"אנחנו רק צריכים קצת זמן בנפרד ואז נחזור אחד לשני."
5. השלמה
"היא מצאה מישהו אחר, הגיע הזמן שלי גם לעבור הלאה."
"מה שהיה בינינו נגמר, עכשיו אני צריכה זמן לעצמי."
"לעולם לא נחזור להיות ביחד וכנראה שעדיף כך."
שלבים של אבל נורמטיבי לפי בולבי
קיימים מודלים נוספים לשלבי אבל, גם אם פחות מוכרים משל קובלר-רוס. אחד מהם הוא של ג'ון בולבי, פסיכואנליטיקאי מוכר שהגדיר 4 שלבי אבל נורמטיבי:
1. חוסר אמון ואדישות – דומה לשלב ההכחשה. ניסיון לבטל את המציאות שהתרחשה ולתפקד כרגיל.
2. חיפוש אחר המת בכמיהה – הבנה שהאובדן התרחש וניסיון להחזיר לאחור את הגלגל.
3. ייאוש – דומה לשלב הדיכאון. ההבנה של האובדן מחלחלת, המתאבל מכיר בו וסופג אותו לתוכו.
4. בניית החיים מחדש – בדומה לשלב ההשלמה, השלב הסופי שממנו אפשר להתחיל להשתקם.
מה קורה אם לא עוברים שלבים של אבל?
נהוג לחשוב שכל שלבי האבל הם הכרחיים, אך למען האמת, קובלר-רוס שפיתחה את 5 שלבי האבל, טענה כי כל אחד חווה אבל בצורה שונה, ולא רק שחלק מהאנשים אינם חווים את השלבים לפי הסדר, אלא שלא כולם חווים את כל השלבים בכלל.
עם זאת, היא טענה כי לפחות שניים מחמשת השלבים מתקיימים אצל כל אחד שחווה אובדן – למשל רק כעס ואז השלמה, או רק הכחשה ואז דיכאון.
קובלר-רוס מדגישה גם שלא ניתן ללמד מתאבלים כיצד להתאבל "נכון" לפי חמשת השלבים, אלא שצריך לעבור תהליך פנימי ולהגיע להשלמה באופן טבעי.
השפעת שלבי עיבוד האבל על תהליך השיקום
התפתחותנו כבני אדם היא תמיד הדרגתית, וגם בעת התמודדות עם אובדן, חיוני שנעבור שלבים מסוימים ולא נקפוץ מאבל מוחלט לתפקוד כרגיל תוך יום אחד.
לפיכך, שלבי עיבוד האבל מסייעים לנו לעכל את האובדן בצורה בריאה יותר, ובאופן שלם יותר כך שלא יישארו משקעים שיצוצו מאוחר יותר בחיינו ויקשו עלינו עוד יותר לשקם את חיינו מחדש.
אם אתם מתמודדים עם אבל, ולא משנה באיזה שלב, אוזן קשבת ותמיכה של איש מקצוע תמיד יוכלו לסייע לכם לעבד את רגשותיכם, להביא לכם מזור נפשי ולקדם את ההתאוששות הנדרשת כדי להמשיך ולתפקד, דבר שכל מי שאיבדתם ואהב אתכם – ודאי היה רוצה שתעשו.
טיפול באבל - סיכום
חשוב לדעת כי במכון דרור, הטיפול באבל נערך על-ידי צוות בעל ניסיון רב שנים, אשר כולל אנשי מקצוע המתמחים בעבודה אבחונית וטיפולית עם ילדים, בני נוער ומבוגרים.
אנו, במכון דרור, מאמינים כי היכולות האמיתיות מתגלות כאשר המאובחן או המטופל מרגיש בסביבה בטוחה ובתנאים שאף מאפשרים לו ליהנות מהחוויה האבחונית או הטיפולית.
למידע נוסף ולקביעת מועד לטיפול באבל בגבעתיים – חייגו 03-3723067 או השאירו את פרטיכם באתר ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם.
