מה זה הפרעת אישיות גבולית (BPD)?
הפרעת אישיות גבולית, או BPD באנגלית, Borderline Personality Disorder, היא הפרעה נפשית המאופיינת בחוסר יציבות רגשית המתבטא במגוון התנהגויות שליליות והרסניות.
המתמודדים עם הפרעת אישיות גבולית סובלים מתהיות לגבי הזהות שלהם, חווים רגשות קיצוניים המשתנים במהירות, מתקשים לשלוט בכעס ונוטים לאימפולסיביות, חרדת נטישה, אובדנות ועוד.
הפרעת אישיות גבולית היא למעשה מצוקה תמידית בנושאים הנוגעים לזהות האישית (מי אני, מה אני שווה, מה טוב לי ומה רע, מה הרגשות שלי אומרים עליי וכד') וליחס מהסביבה (הלוואי שמישהו יבין את הרגשות שלי, אני לא רוצה שיעזבו אותי, אני אפגע בעצמי אם יתרחקו ממני וכדומה).
פעמים רבות, הסובלים מהפרעת אישיות גבולית יתמודדו גם עם בעיות נפשיות אחרות כדוגמת דיכאון, חרדות מכל סוג, הפרעות אכילה, מאניה דפרסיה, פוסט-טראומה ובעיות של התמכרות.
איך זה נראה לחיות עם הפרעת אישיות גבולית?
אנשים המתמודדים עם ההפרעה יכולים להציג התנהגויות שייראו מוקצנות ומוגזמות ולהחזיק בתפיסות מנוגדות וקיצוניות כלפי העולם – הכל ייראה להם "שחור או לבן", "טוב או רע".
ניתן להבין זאת, משום שחוסר איזון רגשי גורם למתמודד עם ההפרעה להרגיש שסביבתו מעורערת, ולכן הוא ישאף לתפיסות חדות ולא מתפשרות כלפי העולם – אף שהן ישתנו באופן קיצוני לפי רגשותיו המתחלפים.
ההשפעה הנוספת של חוסר יציבות רגשית מתבטא בהתפרצויות זעם, ברגשות שמתחלפים מהר בטווח זמן קצר ובתחושה של משבר תמידי, כי הם תמיד חשים שהם "על הקצה" ברמה הרגשית. זה גם מה שעלול להוביל להתנהגות חסרת שליטה.
מצד שני, מתמודדי הפרעת אישיות גבולית מאוד כמהים להבנה, הכלה וקרבה. חלקם נוטים לאובדנות ויאיימו לפגוע בעצמם כדי להימנע מדחייה. הרצון לקבל יציבות ואשרור חיצוני, דווקא כשמבפנים הכל מרגיש רעוע ולא מאוזן, לא תמיד מתקבל באמפתיה, והריחוק יוצר חרדת נטישה מוגברת.
הצעד הראשון לחיים טובים מתחיל כאן
לתיאום פגישה מקצועית עם המומחים שלנו, יש למלא את הפרטים הבאים:
אבחון הפרעת אישיות גבולית בעזרת תסמינים נפוצים
במדריך האבחון הפסיכיאטרי הרשמי, ה-DSM-5, מפרטים תשעה מאפיינים עיקריים של ההפרעה, כשבדרך כלל חמישה או יותר מהם מעידים על אבחון של ההפרעה. יש להדגיש כי אבחון הפרעת אישיות גבולית נעשה רק על ידי איש מקצוע, כלומר פסיכולוג או פסיכיאטר מומחה.
המאפיינים של הפרעת אישיות גבולית לפי ה-DSM-5, הם:
1. שינויים תכופים במצב הרוח ורגשות מועצמים שנמשכים כמה ימים ברצף.
2. חוסר יציבות במערכות יחסים והקצנה של ההתייחסות כלפי הסביבה הקרובה.
3. קושי להכיל כעס ולשלוט בו, התפרצויות זעם מרובות.
4. תחושת ריקנות ממושכת וערך עצמי נמוך.
5. חרדת נטישה כלפי גורמים רבים בחיים, הימנעות בכל מחיר מנטישה.
6. פרנויה או ניסיון להתנתק רגשית מסיטואציה בזמן מצוקה.
7. פגיעה עצמית, נטייה אובדנית ואיום לבצע פגיעה.
8. זהות לא יציבה ושינויים רבים בתפיסת העצמי (או חוסר זהות עצמית).
9. התנהגות אימפולסיבית וחסרת שליטה הנוטה להרס עצמי (סמים ואלכוהול, בזבוז כספים, נהיגה לא אחראית, התנהגות מינית מתירנית ועוד).
חשוב להבין כי כל אחד מאיתנו סובל מתקופות של חוסר איזון ושינויי מצב רוח, ואולי אף קושי בוויסות הכעסים או תחושת חוסר בערך העצמי, אך לרוב מדובר בתקופות חולפות – ולא במצב מתמשך הפוגע בנו ובסביבתנו.
הגורמים להתפתחות הפרעת אישיות גבולית אצל אנשים
קיים מרכיב גנטי מסוים בהפרעת אישיות גבולית, אך הוא לא גורם ודאי להופעת ההפרעה, משום שההשפעות הסביבתיות הרבה יותר חזקות. לרוב ההפרעה מתפתחת בעקבות אירועי חיים קשים ונסיבות רגשיות מטלטלות.
נתונים סטטיסטיים מראים כי בורדרליין היא הפרעה שמתחילה על פי רוב בשנות החיים המוקדמות, ותסמיניה מגיעים לשיא בסביבות גיל ההתבגרות. כמובן, מתבגרים חווים רגשות בצורה מוקצנת באופן טבעי, אך הפרעת אישיות גבולית נמשכת לאורך כל החיים, גם לאחר גיל הנעורים.
הפרעת אישיות גבולית יכולה להיגרם גם בעקבות מקרים של התעללות מינית או רגשית ממושכת לאורך הילדות, מה שמוביל לפגיעה ממשית בערך העצמי ולשגרה רגשית לא יציבה.
איך מתמודדים עם הפרעת אישיות גבולית במערכת יחסים?
ההתמודדות עם הפרעת אישיות גבולית במערכות יחסים שונות – בעבודה, במשפחה ובזוגיות – גוררת קשיים רבים ודורשת הרבה מאוד הבנה, הכלה וניסיון לאמפתיה.
במערכת יחסים זוגית, חוסר יציבות רגשית או הפרעות בזהות עלולים להרתיע במקום לעורר קרבה ורצון להישאר בקשר. גם חרדת נטישה ואיומים בהתייחסות אובדנית עלולים להרחיק ולגרום לטלטלות רגשיות.
בסביבת העבודה, שינויים תכופים במצב הרוח והתנהגות אימפולסיבית עלולים להשפיע על היכולת לשמור על תפקיד קבוע ויציב, במיוחד אם מדובר בעבודות הדורשות התמודדות עם לקוחות או עבודות שיש בהן מרכיב של לחץ.
ברמה המשפחתית, התמודדות עם ההפרעה יכולה להערים קשיים על כל התא המשפחתי. עם זאת, מתמודדי הפרעת אישיות גבולית יכולים לשאוב כוח מתחושת יציבות עם בני המשפחה שלהם, בעיקר אם הם מקבלים הכלה ואמפתיה מתמשכות במקום ניכור.
כך או אחרת, החיים עם הפרעת אישיות גבולית הם לא קלים בכלל, גם בהיבטים האישיים והמשפחתיים ובמיוחד כשמדובר במערכות יחסים בעבודה ובזוגיות. לכן, ההמלצה היא לקבל אבחון רשמי מאיש מקצוע ולהתחיל טיפול מתאים, למשל ה-DBT שהוא ייעודי להפרעה ועליו יורחב בחלק הבא.
דרכי טיפול עיקריות בבורדרליין
הפרעת אישיות גבולית מביאה לקשיים רבים של המתמודד עמה ושל כל סביבתו, אולם כמו במקרים של הפרעות נפשיות אחרות, ניתן ללמוד איך להתמודד עם בורדרליין – עם הרבה סבלנות ורצון להתמיד.
הטיפול בהפרעת אישיות גבולית יחולק לשני מרכיבים עיקריים:
1. טיפול תרופתי – יש לווסת ככל הניתן את התגובות הרגשיות כדי ליצור איזון שממנו יהיה אפשר לטפל בצורה הרבה יותר יעילה. לכן נהוג לשלב בטיפול תרופות כנגד דיכאון וחרדה.
2. פסיכותרפיה – טיפולים רגשיים שונים יכולים לסייע בתחושת יציבות ובניית הזהות העצמית של הסובל מההפרעה. טיפול פסיכולוגי קשוב וממושך יכול להוות עוגן טוב עבורו.
בנוסף, קיים טיפול שנמצא כאפקטיבי במיוחד עבור הפרעת אישיות גבולית והוא ה-DBT, טיפול דיאלקטי התנהגותי שפותח על ידי מארשה לינהן, אשר בעצמה התמודדה עם הפרעת אישיות גבולית.
טיפול ה-DBT ממוקד בשיפור התפיסות הקיצוניות המנוגדות, בחיזוק הגדרת העצמי וגם בקבלת הקושי הרגשי הקיים לצד רצון לשנות ולשפר את ההתנהגות הנובעת ממנו וכן לקבל כלים המסייעים בכך.
הפרעת אישיות גבולית נוגעת להיבטים האישיים והרגישים ביותר של אדם – הזהות שלו, הפחדים שלו והרגשות שלו – אך ניתן גם להתמודד איתה, כל עוד מתמידים בטיפול באורך רוח, מכירים בקשיים ומקבלים עזרה מהסביבה.
טיפול בהפרעת אישיות גבולית - סיכום
חשוב לדעת כי במכון דרור, הטיפול בהפרעת אישיות גבולית נערך על-ידי צוות בעל ניסיון רב שנים, אשר כולל אנשי מקצוע המתמחים בעבודה אבחונית וטיפולית עם ילדים, בני נוער ומבוגרים.
אנו, במכון דרור, מאמינים כי היכולות האמיתיות מתגלות כאשר המאובחן או המטופל מרגיש בסביבה בטוחה ובתנאים שאף מאפשרים לו ליהנות מהחוויה האבחונית או הטיפולית.
למידע נוסף ולקביעת מועד לטיפול בהפרעת אישיות גבולית בגבעתיים – חייגו 03-3723067 או השאירו את פרטיכם באתר ואנו ניצור עמכם קשר בהקדם.
